Що таке рак шийки матки? Які симптоми пухлини у шийці матки?

Рак шийки матки – це злоякісне утворення, що розвивається в клітинах нижньої частини матки (шийці матки). Цей вид злоякісних пухлин є одним із найпоширеніших серед гінекологічних онкозахворювань у світі, посідаючи 14 місце за загальною поширеністю серед усіх видів раку та 4 серед жінок.

Симптоми раку шийки матки

За даними лікарні LISOD, найпоширенішим і характерним симптомом аномальних змін шийки матки є вагінальна кровотеча, що виникає поза менструальним циклом, після статевого акту або у період після менопаузи.

Також часто спостерігається диспареунія – біль під час статевого акту. Ранніми ознаками можуть бути аномальні, надмірні вагінальні виділення та порушення менструального циклу.

На пізніх стадіях захворювання через тривалі кровотечі може розвиватися анемія, що погіршує загальний стан пацієнтки. Характерним є постійний біль у нижній частині живота, попереку та ногах.

Утворення пухлини може викликати обструкцію сечовивідних шляхів, що проявляється болем при сечовипусканні, частими позивами або затримкою сечі.

Крім того, як і при інших онкологічних захворюваннях, рак шийки матки може супроводжуватися ненавмисною втратою ваги. У важких випадках можливе формування фістул – патологічних сполучень між піхвою та сечовим міхуром або кишечником, що викликає витік сечі або калу.

Симптоми раку шийки матки під час вагітності

Під час вагітності симптоматика пухлини залишається такою ж, як і поза нею. Водночас на ранніх стадіях хвороба часто має безсимптомний перебіг, що підкреслює важливість регулярних гінекологічних оглядів для своєчасного виявлення патології.

Основні симптоми включають:

• вагінальні кровотечі;
• патологічні виділення з піхви;
• біль у тазовій ділянці;
• порушення сечовипускання.

При наявності факторів ризику або підозрі на патологічні процеси під час вагітності необхідно терміново проконсультуватися з лікарем.

Причини раку шийки матки

Це злоякісне новоутворення розвивається внаслідок мутацій у ДНК здорових клітин шийки матки. Зазвичай клітини проходять чіткий цикл росту, поділу і заміни, але при мутаціях цей процес порушується, клітини починають неконтрольовано розмножуватися, утворюючи пухлини. Якщо такі новоутворення агресивно ростуть і проникають у навколишні тканини або віддалені органи, їх вважають злоякісними.

Головним фактором розвитку раку шийки матки є інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ), він виявляється приблизно у 99% випадків захворювання. ВПЛ передається переважно статевим шляхом через контакт шкіри та слизових під час вагінального, анального або орального сексу.

Існує понад 100 типів ВПЛ, але лише близько 20 визнані онкогенними. Понад 75% випадків раку шийки матки спричинені високоризиковими типами ВПЛ – 16 та 18. Ці штами можуть викликати передракові зміни і розвиток злоякісної пухлини.

Водночас ВПЛ не є єдиною причиною. У більшості інфікованих жінок рак не розвивається. Додатковими факторами ризику є куріння, імунодефіцит (зокрема ВІЛ-інфекція), ранній початок статевого життя та інші.

Важливо, що у здорових жінок імунна система здатна усунути ВПЛ приблизно протягом двох років після інфікування.

Методи профілактики раку шийки матки

Щороку у світі діагностується понад 500 тисяч нових випадків раку шийки матки, і приблизно половина з них закінчується летально. Водночас цей вид онкологічних захворювань є одним із найбільш профілактованих.

Для ефективної профілактики слід:

• Запобігати зараженню ВПЛ – використання бар’єрних методів контрацепції (презервативів) знижує ризик передачі вірусу.
• Вакцинуватися проти ВПЛ – вакцинація, особливо у підлітковому віці або до 30 років, забезпечує високий рівень захисту від онкогенних типів вірусу.
• Регулярно проходити скринінг (мазок Папаніколау) – цей тест дозволяє виявити передракові зміни на ранніх стадіях, що суттєво підвищує шанси на успішне лікування.
• Вести здоровий спосіб життя – відмова від куріння, збалансоване харчування з достатньою кількістю овочів і фруктів, контроль ваги сприяють зниженню ризику.

Мазок Папаніколау – швидка і відносно проста процедура, під час якої з шийки матки береться зразок клітин для лабораторного аналізу на аномалії.

Своєчасна профілактика та обстеження дозволяють значно зменшити захворюваність і смертність від раку шийки матки.

Діагностика раку шийки матки

Перший етап включає збір анамнезу: вік початку статевого життя, наявність болю або кровотеч після статевого акту, історію захворювань, що передаються статевим шляхом, кількість сексуальних партнерів, наявність ВПЛ чи ВІЛ, куріння, вакцинацію проти ВПЛ, особливості менструального циклу та патологічні кровотечі.

Далі проводиться фізичний огляд зовнішніх і внутрішніх статевих органів із ретельним візуальним оглядом шийки матки на наявність підозрілих змін.

Основним скринінговим методом є мазок Папаніколау – цитологічне дослідження клітин шийки матки. Результати можуть бути нормальними або вказувати на аномальні клітини різного ступеня тяжкості: від атипії до карциноми in situ (рак 0 стадії, що обмежується поверхнею шийки).

У разі підозри на злоякісність призначають додаткові дослідження:

• Кольпоскопія – огляд шийки матки під збільшенням за допомогою спеціального оптичного приладу.
• Біопсія – взяття тканинного зразка для гістологічного аналізу. Існують різні методи біопсії:
  • голкова біопсія перехідної зони;
  • ендоцервікальний кюретаж (вишкрібання тканини);
  • конусна біопсія – видалення конусоподібного фрагмента шийки під наркозом для глибшого дослідження.

Для уточнення стадії захворювання застосовують радіологічні методи: рентгенографію, комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) та позитронно-емісійний томограф (ПЕТ).

Цей комплексний підхід дозволяє встановити діагноз і обрати оптимальну тактику лікування.

Методи лікування раку шийки матки

Вибір лікування залежить насамперед від стадії захворювання, а також враховує розташування пухлини, гістологічний тип, вік пацієнтки, загальний стан здоров’я та її репродуктивні плани. Лікування може включати один метод або їх комбінацію.

Хірургічне лікування

На ранніх стадіях перевага віддається хірургічним методам:

• Видалення пухлини (конусоподібна біопсія) – застосовується при невеликих ураженнях, дозволяє зберегти шийку матки і репродуктивну функцію, підходить для жінок, які планують вагітність.
• Радикальна трахелектомія – видалення шийки матки з частиною навколишніх тканин, при цьому матка зберігається, що дає можливість завагітніти в майбутньому.
• Гістеректомія – видалення матки разом з шийкою та частиною піхви, а також прилеглих лімфатичних вузлів. Цей метод ефективний для повного усунення пухлини, але позбавляє пацієнтку можливості завагітніти.

Променева терапія (радіотерапія)

Використовуються високоефективні промені для знищення ракових клітин. Часто поєднується з хімієтерапією, особливо при більш пізніх стадіях захворювання або для зниження ризику рецидиву. Оскільки променева терапія може пошкоджувати репродуктивні клітини, жінкам, які планують вагітність, рекомендують зберігати яйцеклітини до початку лікування.

Хімієтерапія

Призначається для системного знищення ракових клітин за допомогою лікарських препаратів, які вводяться внутрішньовенно або перорально. Часто використовується разом із променевою терапією для підвищення ефективності лікування на пізніх стадіях.

Таргетна терапія

Застосовуються препарати, що впливають на специфічні молекулярні мішені ракових клітин. Може поєднуватися з хімієтерапією при важких формах захворювання.

Імунотерапія

Такі ліки стимулюють імунну систему пацієнтки розпізнавати та знищувати ракові клітини, особливо ефективна при пізніх стадіях та резистентності до стандартного лікування.

П’ятирічна виживаність жінок із ранньовиявленим раком шийки матки при адекватному лікуванні сягає 92%. Тому при появі симптомів важливо своєчасно звернутися до лікаря.

Попередня

trending_flat

Серйозна пожежа у Тернополі: горіли автомобіль та адмінбудівля

Новини

Наступна

trending_flat

Продав авто і привласнив гроші: на Тернопільщині ошукали військового

Новини